Një studim i ri i varianteve të SARS-CoV-2 të Mbretërisë së Bashkuar dhe Afrikës së Jugut parashikon që vaksinat aktuale dhe disa antitrupa monoklonalë mund të jenë më pak të efektshëm në neutralizimin e këtyre varianteve dhe se variantet e reja ngrehin dyshimet se ri-infeksionet mund të jenë më të mundshme.
Studimi u botua në Nature më 8 Mars 2021. Parashikimet e studimit tani po plotësohen me rezultatet e para të raportuara të vaksinës Novavax, thotë autori kryesor i studimit David Ho, MD. Kompania raportoi më 28 janar se vaksina ishte gati 90% efektive në testimin e kompanisë në Mbretërinë e Bashkuar, por vetëm 49.4% efektive në testimin e saj në Afrikën e Jugut, ku shumica e rasteve të COVID-19 shkaktohen nga varianti B.1.351.
“Studimi ynë dhe të dhënat e reja të provave klinike tregojnë se virusi po udhëton në një drejtim që e bën atë të shpëtojë nga vaksinat dhe terapitë tona aktuale që drejtohen kundër kulmit viral”, thotë Ho, drejtori i Aaron Diamond AIDS Research Center and the Clyde’56 dhe Helen Wu Profesoreshë e Mjekësisë në Kolegjin e Mjekëve dhe Kirurgëve të Universitetit Columbia Vagelos.
“Nëse përhapja e shfrenuar e virusit vazhdon dhe grumbullohen mutacione më kritike, atëherë do të duhet ta ndjekim vazhdimisht SARS-CoV-2 në zhvillim, siç kemi bërë prej kohësh për virusin e gripit”, thotë Ho. “Faktore të tilla kërkojnë që të ndalojmë transmetimin e virusit sa më shpejt që të jetë e mundur, duke dyfishuar masat tona zbutëse dhe duke përshpejtuar përhapjen e vaksinave.
“Pas vaksinimit, sistemi imunitar përgjigjet dhe prodhon antitrupa që mund të neutralizojnë virusin. Ho dhe ekipi i tij zbuluan se antitrupat në mostrat e gjakut të marra nga njerëzit e inokuluar me vaksinën Moderna ose Pfizer ishin më pak të efektshëm në neutralizimin e dy varianteve, B.1.1.7 i cili u shfaq shtatorin e kaluar në Angli, dhe B.1.351 i cili doli nga Afrika e Jugut në fund të vitit 2020. Kundër variantit të Mbretërisë së Bashkuar, neutralizimi ra me afërsisht 2-fish, por kundër variantit të Afrikës së Jugut, neutralizimi ra me 6.5 deri në 8.5-fish.
“Humbja afërsisht 2-fish e aktivitetit neutralizues ndaj variantit të Mbretërisë së Bashkuar nuk ka gjasa të ketë një ndikim negativ për shkak të aktivitetit të antitrupave neutralizues të mbetur,” thotë Ho, “dhe ne e shohim që pasqyrohet në rezultatet e Novavax ku vaksina ishte 85.6% efektive kundër variantit në Mbretërinë e Bashkuar. “Të dhënat nga studimi i Ho në lidhje me humbjen në aktivitetin neutralizues kundër variantit të Afrikës së Jugut janë më shqetësuese.
“Rënia e aktivitetit neutralizues ndaj variantit të Afrikës së Jugut është e konsiderueshme dhe ne tani po shohim, bazuar në rezultatet e Novavax, se kjo po shkakton një ulje të efikasitetit mbrojtës”, thotë Ho.
Studimi i ri nuk ekzaminoi variantin më të fundit të gjetur në Brazil (B.1.1.28) por duke pasur parasysh mutacionet e ngjashmemidis varianteve të Brazilit dhe Afrikës së Jugut, Ho thotë se varianti i Brazilit duhet të sillet në mënyrë të ngjashme me variantin e Afrikës së Jugut.”Ne duhet të ndalojmë që virusi të replikohet dhe kjo do të thotë që vaksina të shpërndahet më shpejt dhe t’i përmbahemi masave tona zbutëse si maskimi dhe distancimi fizik. Ndalimi i përhapjes së virusit do të ndalojë zhvillimin e mutacioneve të mëtejshme”, thotë Ho.
Studimi gjithashtu zbuloi se antitrupa të caktuara monoklonale të përdorura tani për të trajtuar pacientët me COVID mund të mos funksionojnë kundër variantit të Afrikës së Jugut. Dhe bazuar në rezultatet me plazmën nga pacientët COVID të cilët ishin infektuar më herët në pandemi, varianti B.1.351 nga Afrika e Jugut ka potencialin të shkaktojë ri-infektim.
Studimi i ri kreu një analizë të gjerë të mutacioneve në dy variantet SARS-CoV-2 krahasuar me studimet e tjera të fundit, të cilat kanë raportuar gjetje të ngjashme. Studimi i ri ekzaminoi të gjitha mutacionet në proteinën spike të dy varianteve. Studiuesit krijuan pseudovirusë SARS-CoV-2 (viruse që prodhojnë proteinë spike të koronavirusit por nuk mund të shkaktojnë infeksion) me tetë mutacione të gjetura në variantin e Mbretërisë së Bashkuar dhe nëntë mutacione të gjetura në variantin e Afrikës së Jugut. Ata më pas matën ndjeshmërinë e këtyre pseudoviruseve ndaj antitrupave monoklonalë të zhvilluar për të trajtuar pacientët me COVID, serumin e rikuperimit nga pacientët që ishin infektuar më herët në pandemi dhe serumin nga pacientët të cilët janë vaksinuar me vaksinën Moderna ose Pfizer.
Studimi mati aktivitetin neutralizues të 18 antitrupave të ndryshëm monoklonalë – përfshirë antitrupat në dy produkte të autorizuar për përdorim në Shtetet e Bashkuara. Kundër variantit të Mbretërisë së Bashkuar, shumica e antitrupave ishin akoma të fuqishëm, megjithëse aktiviteti neutralizues i dy antitrupave në zhvillim ishte i dëmtuar me modesti.
Kundër variantit të Afrikës së Jugut aktiviteti neutralizues i katër antitrupave u shfuqizua plotësisht ose dukshëm. Ata antitrupa përfshijnë bamlanivimab (LY-CoV555, i aprovuar për përdorim në Shtetet e Bashkuara) që ishte plotësisht joaktiv kundër variantit të Afrikës së Jugut dhe casirivimab, një nga dy antitrupat në një koktej të aprovuar të antitrupave (REGN-COV) që ishte 58 herë më pak efektiv në neutralizimin e variantit të Afrikës së Jugut krahasuar me virusin origjinal.
Serumi nga shumica e pacientëve që ishin shëruar nga COVID më herët në pandemi kishte 11-fish më pak aktivitet neutralizues kundër variantit të Afrikës së Jugut dhe 4-fish më pak aktivitet neutralizues kundër variantit të Mbretërisë së Bashkuar. “Shqetësimi këtu është se ri-infektimi mund të ketë më shumë gjasa të ndodh nëse ndeshet me këto variante, veçanërisht me atë të Afrikës së Jugut,” thotë Ho.
